ПРОТОМИД  (Протионамид)

​

• противотуберкулезный резервный препарат

• бактериостатический /бактерицидный эффект

• при сочетании с рифампицином, рифабутином, циклосерином существенно повышает общую антибактериальную активность

​

Состав: протионамид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250мг
Характеристика препарата: резервное противотуберкулезное средство. Действует бактериостатически, блокирует синтез миколевых кислот, являющихся важнейшим структурным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Обладает свойствами антагониста никотиновой кислоты. В высоких концентрациях нарушает синтез белка микробной клетки и действует бактерицидно. Эффективен в отношении микобактерий туберкулеза, устойчивых к препаратам I ряда. Применение в комбинации с другими противотуберкулезными средствами существенно повышает общую антибактериальную эффективность. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, создавая максимальную концентрацию в плазме через 2-3 часа. Проникает в измененные ткани (туберкулезные очаги и каверны в легких, серозный и гнойный плевральный выпот, спинномозговую жидкость при менингите). В организме частично превращается в сульфоксид, обладающий туберкулостатической активностью. Частично выделяется в неизмененном виде (до 15-20% принятой дозы) с мочой и фекалиями.
Показания к применению: 
Протионамид применяется для лечения всех форм туберкулеза, в том числе, при резистентности возбудителя к другим противотуберкулезным препаратам (1 ряда) или их непереносимости.
Противопоказания:
Протионамид нельзя применять при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата, во время беременности и лактации, остром гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эрозивно-язвенном колите, остром гепатите, циррозе печени, хроническом алкоголизме. С осторожностью рекомендуется применять при сахарном  диабете, тяжелая печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы.
Принимают препарат внутрь после еды. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в день; при хорошей переносимости – по 0,5г 2 раза в сутки. У больных старше 60 лет и при массе тела менее 50 кг суточная доза не должна превышать 0,75г (чаще назначают по 0,25г 2 раза в сутки). Детям назначают из расчета 10-20 мг/кг массы тела в сутки.
Возможные побочные действия
-со стороны желудочно-кишечного тракта потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость или гиперсаливация, металлический привкус во рту, подъем в крови уровня трансаминаз. Редко — гепатит и желтуха. 
Кожные реакции – редко пеллагроподобные реакции.
— со стороны эндокринной системы: гипогликемия у больных сахарным диабетом, редко – гипотиреоз, гинекомастия и нарушение менструального цикла и импотенция.
— со стороны периферической и центральной нервной системы: головокружение, головные боли, слабость, нарушение концентрации внимания, расстройства психики. Редко – неврит зрительного нерва, тахикардия.
— редко: реакции и нарушения со стороны костного мозга; аллергические реакции
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами 
При комбинированной терапии туберкулеза следует принимать во внимание аддитивный гепатотоксический эффект с отдельными препаратами. Это особенно относится к комбинации протионамида с изониазидом, рифампицином и пиразинамидом. Аддитивный эффект на центральную нервную систему отмечается при совместном применении изониазида и циклосерина. 
Одновременный прием алкоголя приводит к угнетению центральной нервной системы. В определенных случаях при приеме протионамида необходимо снизить дозу инсулина или пероральных антидиабетических препаратов.
Особые указания 
Протомид усиливает токсическое влияние на психику и ЦНС алкоголя, а также изониазида и циклосерина.
Форма выпуска Таблетки, 250мг, покрытые пленочной оболочкой, №    50, №    100.
Условия хранения Список Б.
Срок годности 3 года.